Гепатит С: лечение больше не предлагают откладывать

Гепатит С: лечение больше не предлагают откладывать

• В обновлённой редакции клинических рекомендаций по хроническому гепатиту С акцент сделан на максимально быстрый охват лечением всех выявленных пациентов. Иными словами, подход теперь не про «подождать, пока станет хуже», а про своевременную противовирусную терапию.
• Безотлагательно терапию должны назначать в первую очередь тем, у кого уже есть цирроз, выраженный фиброз F3, клинически значимые внепечёночные проявления, рецидив после трансплантации печени, высокий риск быстрого прогрессирования болезни из-за сопутствующих заболеваний, а также женщинам, планирующим беременность, и людям с высоким риском передачи инфекции. В новых рекомендациях этот риск прямо детализирован: речь в том числе о лицах, находящихся в местах лишения свободы, пациентах с сексуальным поведением высокого риска и потребителях инъекционных наркотиков.
• После лечения контроль нужен не всем одинаково. Если фиброз F3–F4, пациента не «снимают и забывают», а оставляют на пожизненном диспансерном наблюдении: УЗИ и АФП — каждые 6 месяцев, ЭГДС — раз в год. Если достигнут устойчивый вирусологический ответ и у человека F0–F2 без дополнительных факторов риска, его снимают с диспансерного наблюдения.
• По линии госгарантий и ОМС лечение гепатита С должно быть доступно бесплатно: предусмотрено обеспечение препаратами в амбулаторных условиях и полный курс противовирусной терапии в дневном стационаре. По медицинским показаниям лекарства могут выдавать для приёма дома, а часть врачебных приёмов проводить дистанционно, но очное пребывание в дневном стационаре всё равно должно быть не меньше 2 дней — в день госпитализации и в день выписки.
• Ещё один важный момент: в рамках профилактического медосмотра и диспансеризации гражданам с 25 лет положен скрининг на антитела к гепатиту С 1 раз в 10 лет. Это важно для тех, кто годами живёт без симптомов и даже не знает о диагнозе.

• Вывод простой: гепатит С сегодня — это не та болезнь, с которой нужно тянуть до тяжёлых осложнений. Если диагноз уже подтверждён, надо добиваться маршрутизации на лечение. Если давно не проверялись — есть смысл пройти скрининг через поликлинику.

НПА: клинические рекомендации Минздрава РФ «Хронический вирусный гепатит С» (версия 2025 года); Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188; приказ Минздрава РФ от 27.04.2021 № 404н.

🔗 Круглосуточно на ваши вопросы отвечает наш @NachUR_bot

Домой с СВО
в Телеграм @domoyssvo
в Дзен https://dzen.ru/domoyssvo
подписывайтесь

#СВОЗдоровье #СВОМедицина #ГепатитС